Когда медицинская страховка недоступна

Пациент приходит в поликлинику с жалобами на здоровье, но узнает от врача, что в данный момент может рассчитывать только на помощь в рамках ГОБМП. Почему некоторые казахстанцы временно не могут пользоваться медицинской страховкой, узнал корреспондент Zakon.kz.

По словам директора филиала по Алматы НАО «Фонд социального медицинского страхования» Тлеухана Абилдаева, единственной причиной, по которой работающий казахстанец не может воспользоваться медицинской помощью в рамках ОСМС, являются неуплаченные за прошедший год взносы.

Такие долги могут образоваться по разным причинам: либо за работника не платил работодатель, либо человек за последний год в течение месяца-двух был безработным и сам за себя не вносил взносы.

«Пациент считается условно застрахованным в течение трех месяцев после увольнения. То есть в течение этого времени он еще может воспользоваться медпомощью в рамках пакета ОСМС. После этого страховка заканчивается и, чтобы снова стать участником ОСМС, нужно заплатить взносы за все пропущенные месяцы. Если человек не смог устроиться на работу за эти три месяца, ему надо будет заплатить по 5% от МЗП за каждый пропущенный месяц, чтобы снова быть в системе ОСМС, и далее, до устройства на работу, продолжать самостоятельно осуществлять взносы», - говорит директор филиала по Алматы НАО «Фонд социального медицинского страхования» Тлеухан Абилдаев.

То есть, если за последний год (например, с 29 июля 2021 года по 29 июля 2022 года) был пропущен платеж за медицинское страхование хотя бы за один месяц, человек выпадает из системы страхования и может рассчитывать только на экстренную помощь в рамках ГОБМП.

Размер ежемесячных взносов в денежном выражении – 2125 тенге за каждый месяц 2021 года, и 3 тыс. тенге – за каждый месяц в 2022 году.

Если вы потеряли работу, то можете зарегистрироваться в Центре занятости в качестве безработного. Имея официальный статус, безработные останутся в системе ОСМС, так как за них взносы платит государство. Если вы не регистрировались, то, как самозанятый, должны будете платить 5% от МЗП самостоятельно, либо платить ЕСП.

Оспа обезьян

Оспа обезьян — редкое вирусное зоонозное заболевание (т.е. заболевание, передающееся человеку от животных), симптомы которого у человека схожи с симптомами, наблюдавшимися в прошлом у пациентов с натуральной оспой, однако менее серьезны. Несмотря на название, обезьяны, как и люди, заражаются вирусом в основном от других животных. Его вторичное распространение путем передачи от человека человеку носит ограниченный характер.

Заболевание у человека впервые обнаружили в 1970 году. Встречается, в основном, в отдаленных районах Центральной и Западной Африки, расположенных рядом с влажными тропическими лесами.  В мае текущего года сразу в нескольких странах Европы и Америки зафиксировали случаи заражения оспой обезьян. На данный момент инфицированных больше тысячи. Оспа обезьян уже проникла в Австралию, Великобританию, Португалию, Германию, Испанию, США, Швецию, Италию, Францию и другие страны.

Это вирусное природно-очаговое заболевание уже выходило за пределы Африки. Однако вспышка 2022 года — самая большая.

Основной способ заражения в странах Африки — контакт с больными грызунами и мясом диких животных. 

Инкубационный период оспы обезьян обычно составляет от 6 до 16 дней, но может варьироваться от 5 до 21 дня.

Клинические проявления схожи с натуральной оспой. Но оспа обезьян не так заразна и обычно протекает в более легкой форме.

Инфекцию можно разделить на два периода:

 - период инвазии (0-5 дней), для которого характерны лихорадочное состояние, сильная головная боль, увеличение лимфатических узлов, боль в спине, мышечная боль и слабость;

 - период высыпаний на коже (через 1-3 дня после возникновения лихорадки), когда появляются различные стадии высыпаний, которые часто вначале возникают на лице и затем распространяются на другие части тела. Чаще всего они появляются на лице (в 95% случаев), а также на ладонях и ступнях (в 75% случаев). Высыпания проходят несколько этапов развития – от макулопапул (поражений кожи с плоским основанием) до везикул (небольших, наполненных жидкостью пузырьков) и пустул, которые примерно через 10 дней покрываются корочками. До полного исчезновения корочек может пройти три недели.

Как правило, симптомы сохраняются от 2 до 4 недель, а затем болезнь сама проходит. Иногда она протекает в более тяжелой форме. Тяжелые случаи обычно возникают у детей и связаны со степенью воздействия вируса, состоянием здоровья пациента и тяжестью осложнений.

Чтобы не заразиться, лучше не посещать эндемичные по оспе обезьян страны. В случае посещения этих государств следует избегать контакта с животными, которые могут быть носителями вируса, то есть с грызунами и приматами. Продукты животного происхождения нужно употреблять в пищу только после тщательной термической обработки.

При недомогании в течение 3 недель по возвращении из поездки нужно срочно обратиться в ближайшую медицинскую организацию, обязательно сообщив о пребывании за рубежом.

И всегда помните: профилактика лучше, чем лечение!

Управление охраны общественного здоровья

Профилактика острых кишечных инфекций, пищевых отравлений в летних оздоровительных лагерях

Продолжается долгожданное летнее время года, и дети много времени проводят в оздоровительных лагерях. Во время летнего отдыха актуальной проблемой остается сохранение здоровья, недопущение пищевых отравлений и острых кишечных инфекций. Именно в это время создаются благоприятные условия для сохранения возбудителей во внешней среде, которые попадают в организм главным образом через рот с инфицированной водой, недоброкачественными пищевыми продуктами или контактно-бытовым путем через грязные руки.

По – прежнему  опасность заражения представляют следующие кишечные инфекции: сальмонеллез, дизентерия, ротавирусные и энтеровирусные инфекции. Острыми кишечными инфекциями чаще заболевают дети. Особую опасность для них  представляют тяжелые формы этих заболеваний. Во время заболевания у маленьких детей быстро происходит обезвоживание организма, что в сочетании с интоксикацией представляет реальную угрозу жизни ребенка. Болезнь проявляется не сразу. Скрытый период при различных кишечных заболеваниях чаще продолжается от 2 до 7 дней. Затем проявляются характерные признаки заболевания: слабость, головная боль, рвота, боли в животе, понос, повышение температуры. При появлении клинических признаков болезни нужно немедленно обратиться к врачу, это позволит поставить правильный диагноз и получить своевременное лечение, ни в коем случае не следует заниматься самолечением.
Что нужно делать для профилактики острых кишечных инфекций? Общеизвестно, что острые кишечные инфекции – это болезнь грязных рук. Важно регулярно мыть руки водой безопасного качества. Рекомендуется применение жидкого мыла в бытовых флаконах – дозаторах, оно не подвержено загрязнению микроорганизмами, в отличие от мыла в куске, которое при неоднократном использовании заселяется различными бактериями и вирусами.

В жаркую погоду небезопасным становится купание в открытых водоемах. Вода не является стерильной: в ней могут находиться в больших количествах энтеровирусы, ротавирусы, вирусы гепатита А, дизентерийные палочки, яйца гельминтов и простейших. Купаясь, ребенок часто заглатывает инфицированную воду и важно научить ребенка купаться правильно.

Не рекомендуется в летнюю жару пить некипяченую воду, взятую из водопровода, водоемов, колодцев и в родниках. Содержание болезнетворных микроорганизмов в воде в летнее время резко возрастает, для отдыха на природе рекомендуется запастись бутилированной водой.

Острые кишечные инфекции и пищевые отравления могут возникать при употреблении ряда пищевых продуктов, которые легко инфицируются  микроорганизмами, при неправильном их хранении и приготовлении. И, в первую очередь, это относится к молочным и кондитерским продуктам, яйцам, продукции из мяса птицы, фруктам. Нельзя хранить готовые блюда и молочные продукты при комнатной температуре, употреблять в пищу сырое молоко.

При приготовлении пищи строго соблюдать гигиену приготовления блюд, а овощи и фрукты тщательно промывать и просушивать.

Роль мух в распространении острых кишечных заболеваний общеизвестна. На лапках и поверхности тела мухи переносится большое количество микробов на предметы окружающей среды, продукты питания, посуду и т.д. 

Для безопасного пребывания детей в лагерях необходимо придерживаться следующих требований.

 Соблюдать санитарные требования к технологии приготовления пищи, правильному хранению продуктов в условиях пищеблока. Следить за сроками реализации продуктов питания и готовых блюд. Чтобы обеспечить  профилактику пищевых отравлений, питание для детей необходимо проводить в соответствии с утвержденным в меню требованием, с выполнением кулинарной обработки пищевых продуктов, рецептурой блюд и кулинарных изделий для детей. Все работники пищеблока, воспитатели, технический персонал и дети лагеря обязаны строго соблюдать правила личной и общественной гигиены. Пить воду или мыть посуду необходимо только кипяченой водой. Чтобы начать выполнять свою работу, технический персонал и работники пищеблока должны переодеться в спецодежду и спец обувь, собрать волосы под колпак или косынку, тщательно вымыть руки с мылом. Не допускается работа в пищеблоке в повседневной одежде, обуви. Регулярно менять санитарную одежду, чтобы она всегда была в чистом состоянии. Запрещается уходить из пищеблока в спецодежде и спец обуви. При посещении туалета снимать санитарную одежду в специально отведенном месте, а после посещения туалета обязательно вымыть руки с мылом. Регулярно производить уборку помещений пищеблока, обеденного зала, отрядных комнат, рекреаций и туалетов согласно составленному графику. Провести засетчивание окон и дверей помещений. Если у сотрудников лагеря проявляются признаки простудного заболевания или кишечной дисфункции, а также нагноений и порезов, сообщать администрации и обращаться в медицинское учреждение для дальнейшего лечения.

     Соблюдение личной гигиены, а также правильно приготовленные блюда и продукты, качественная питьевая вода, соблюдение мер безопасности во время купания помогут детям хорошо отдохнуть и сохранить здоровье.

С.ЗАРЕМБА,

ведущий специалист Управления

санитарно-эпидемиологического

контроля по району им.Г.Мусрепова